Betaalbare zorg
Zorg die een verstandig mens zelf inkoopt via een persoonsgebonden budget is goedkoper en beter dan de in natura verstrekte zorg van een instelling.
Bovenstaande zei Pieter Hilhorst ooit[1] in de Volkskrant en hij heeft zeker een punt. Maar lang niet alle mensen die zorg nodig hebben zijn verstandig of hebben een omgeving waar ze met hun zorgbehoeften terecht kunnen. Mantelzorg wordt vaak gratis verstrekt door de omgeving en daarom kosten PGB ’s de overheid geld dat ze ook in haar zak had kunnen houden. Dat vindt U misschien niet eerlijk, maar dat hoeft ook niet. Een rechtvaardige verdeling van negatieve en positieve overheidsuitgaven over de bevolking is toch een illusie.
PGB ’s vormen zo ongeveer de meest fraudegevoelige vorm van zorg die er is. Duur en fraudegevoelig. Om die twee redenen is afschaffen onvermijdelijk, tenzij we bereid en in staat zijn de zorg op een heel andere manier te gaan organiseren.
Dat zou als volgt kunnen: we openen van overheidswege klinieken voor acute zorg, d.w.z. voor traumata, voor levensbedreigende ziekten en onduldbaar lijden. De daar verstrekte zorg is gratis en voor iedereen op dezelfde manier toegankelijk. De klinieken worden uit de algemene middelen gefinancierd. Er bestaat geen verzekering voor en geen premie en de externe administratie wordt beperkt tot het bijhouden van een status per patiënt via een computerprogramma dat voor het hele land hetzelfde is. Dat programma is toegankelijk voor iedere arts, die daarvoor een persoonlijke code krijgt zodat controleerbaar wordt wie toegang heeft gehad tot welke gegevens.
Alle andere zorg wordt via de markt verstrekt. Wie onvoldoende geld heeft om zijn zorg of andere noodzakelijke kosten van levensonderhoud te betalen moet dat aantonen en krijgt een uitkering via de Bijstand.
Dat is een nationale gezondheidszorg voor een deel van het zorgaanbod, maar dat is het tegenwoordige systeem ook. Het is alleen onnodig duur en ingewikkeld. Alle niet-acute zorg halen we uit het systeem en daardoor wordt het weer betaalbaar. Simpel toch?
[1] 13/9/11
Vandaag ook verschenen op het Blog van Toon Kasdorp
@Heer Kasdorp,
Sinds de laatste wijziging vorig jaar (waarmee zoveel problemen waren) is de PGB een stuk minder fraudegevoelig. De financiële bijdrage wordt direct op de rekening van de patiënt gestort.
Nu, maar ook vóór de wijziging wordt en werd bijna alle fraude gepleegd door de bureautjes die de administratie regelde, een enkele keer door een malafide arts. De patiënten zelf frauderen erg weinig.
Tenslotte, voor de lichtere gevallen is mantelzorg misschien mogelijk, maar over het algemeen is dit soort zorg daarvoor toch te veeleisend. In het nieuwe systeem zijn veel lichtere gevallen er uit gevallen; daar was de PGB ook niet voor bedoeld.