Medische zorg in Amerika is een heet hangijzer sinds president Bill Clinton zijn vrouw Hillary aanstelde om het systeem te saneren.

Dat de Obama Care een financiële ramp is voor de Amerikaanse schatkist wordt ook door Democraten niet ontkend. Trumpcare leek wel wat goedkoper te worden maar daardoor kwamen weer tientallen miljoenen Amerikanen zonder te zitten. Dat was in de ogen van veel Amerikanen, ook van Republikeinen, een ongelukkig compromis.

Het wonderlijke is dat bij al die kritiek in het congres niemand wijst op het werkelijke probleem bij de Amerikaanse ziektekosten en dat zijn de onmogelijk hoge schadevergoedingen die Amerikaanse rechters geven bij medische missers. Die maken de verzekeringspremies onbetaalbaar en jagen de Amerikaanse ziekenhuizen op hoge kosten, onder andere omdat de verzekeraars alleen dekking willen geven als de modernste en duurste apparatuur aanwezig is in de ziekenhuizen.

Beperk medische schadevergoedingen per keer tot tachtigduizend dollar en verander het medische tuchtrecht zo dat slordige en incompetente artsen en andere zorgwerkers afdoende op de vingers kunnen worden getikt als dat nodig is. Dat zou de medische kosten meer verlagen dan iedere andere maatregel die het congres of de president zouden kunnen nemen. De enigen die er tegen zouden zijn, zijn de advocaten die aan het bestaande systeem zo ‘n dikke boterham verdienen. Voor artsen is hun verzekering met afstand de hoogste kostenpost.

Je ziet in de VS maar weinig deeltijdwerkers in de zorg omdat de premie niet afhankelijk is van het aantal gewerkte uren. Je kunt je als gehuwde vrouw niet permitteren om maar twee dagen in de week te werken; dan betaal je meer premie dan je aan inkomen beurt.

Laat het congres nu die twee dingen veranderen: maak de premie afhankelijk van de aard van de overeenkomst waaronder de artsen werken en beperk de schadevergoedingen. Als iemand werkloos wordt door medische schade die hij heeft opgelopen kan dat risico heel goed in de werkloosheidswetgeving worden gedekt. Er is geen enkele reden om medische oorzaken anders te regelen dan verkeersongelukken.

Waarom deze kant van het probleem in Amerika nooit aan de orde komt dat vind ik echt een raadsel.

---

Dit artikel over Medische zorg in Amerika  verscheen eerder op het Blog van Toon Kasdorp

Meer van Toon Kasdorp vindt u hier.